Verbindliche Anmeldung für das You can do it!-Förderprogramm 2020

Dein Vorname *

Dein Nachname *

Geburtsdatum *

Bitte in der Form: tt.mm.jjjj

Straße *

Hausnummer *

Postleitzahl *

Stadt/Ort *

Einwilligungserklärung für minderjährige Teilnehmer*innen: *

Ich trage dafür Sorge, dass für die Stationen, die eine Übernachtung vorsehen (Einführungswochenende/Berlin-Fahrt), eine Einverständniserklärung meiner Erziehungsberechtigten bei der GRÜNEN JUGEND NRW vorliegt, sofern ich zu dem Zeitpunkt noch keine 18 Jahre alt bin.

Ich erkläre mich mit den Teilnahmebedingungen für Minderjährige einverstanden.

Deine Email-Adresse *

Deine Handynummer:

Wir fragen deine Handynummer ab, um mit den Teilnehmer*innen am Programm schneller und direkter in Kontakt treten zu können. Mit der Angabe deiner Handynummer willigst du ein, dass wir dich in eine gemeinsame, vorübergehende Messenger-Gruppe aufnehmen, dazu nutzen wir in der Regel den Dienst "Telegram". Es wäre schön, wenn du dir die entsprechende App herunterladen könntest.

Mein Geschlecht ist:/Ich identifiziere mich als:

Bitte markiere, was zutrifft:

Ich bin Mitglied der GRÜNEN JUGEND.

Ich bin Mitglied der Partei BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN.

Bitte bestätige, dass du die Teilnahmebedingungen gelesen und verstanden hast: *

Mir ist bewusst, dass ich an 4 von 5 Etappen teilnehmen sollte, ich für die Verpflegung am Tag des Shadowings selbst verantwortlich bin und dass ich die Fahrtkosten vorstrecken muss, diese aber auf Antrag (ausschließlich Regionalverkehr, Bahncard50-Tarif) erstatten lassen kann. Darüber hinaus ist meine Teilnahme an allen Stationen kostenlos.

Ich habe die Teilnahmebedingugen gelesen und verstanden, und erkläre mich mit ihnen einverstanden.

An folgender/n Station(en) kann ich wahrscheinlich nicht teilnehmen:

Hier hast du Gelegenheit uns noch etwas mitzuteilen:

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Bitte stimme unserer Datenschutzerklärung zu.